Anemia

L’anemia può verificarsi a breve o lungo termine, con gravità da lieve a severa. Il trattamento di questa condizione varia a seconda della causa. L’anemia può essere trattata assumendo integratori regolarmente o procedure di trattamento speciali.

Cause

L’anemia si verifica quando il corpo non ha globuli rossi sani che contengono l’emoglobina; ci sono circa 400 condizioni che possono esserne la causa e sono divisi in 3 gruppi:

• Il corpo non produce abbastanza globuli rossi.
• Si verifica sanguinamento che porta il corpo a perdere sangue più velocemente rispetto alla sua capacità di produrlo
• Anomalie nella reazione del corpo che distrugge globuli rossi sani.

Quanto segue è una breve descrizione dei diversi tipi esistenti in base alle loro cause, tra cui:

Anemia dovuta a carenza di ferro

Questo tipo è il più comune in tutto il mondo; la carenza di ferro può causare l’anemia perché il midollo osseo ha bisogno di ferro per produrre le cellule del sangue. Essa può verificarsi in donne in gravidanza che non assumono supplementi di ferro. Può verificarsi anche durante il sanguinamento mestruale, ulcere degli organi (ferite), cancro e l’uso di antidolorifici come l’aspirina. I sintomi comunemente riscontrati dai pazienti affetti da anemia sideropenica sono:

• Avere appetito per oggetti strani come carta, vernice o ghiaccio.
• Bocca secca e incrinata negli angoli.

Anemia dovuta a carenza di vitamine

Oltre al bisogno di ferro, il corpo ha bisogno anche di vitamina B12 e acido folico per produrre globuli rossi. La mancanza di questi due elementi nutritivi può far sì che il corpo non produca globuli rossi sani in quantità sufficienti. In alcuni casi, ci sono malati di anemia a causa dello stomaco incapace di assorbire la vitamina B12 dal cibo digerito. Questa condizione è chiamata anemia perniciosa. I sintomi comunemente sperimentati da persone con carenza di vitamina B-12 e acido folico sono:

• Sensazione di pizzicore nelle mani e nei piedi.
• Perdita di sensibilità al senso del tatto.
• Difficoltà nel camminare.
• Rigidità delle gambe e delle braccia.
• Demenza

Anemia dovuta a malattia cronica

Numerose malattie possono causare anemia a causa dell’interruzione del processo di formazione e distruzione dei globuli rossi. Esempi di tali malattie sono l’HIV / AIDS, il cancro,  l’artrite reumatoide , le malattie renali , il  morbo di Crohn e le malattie infiammatorie croniche. I sintomi che possono verificarsi la patologia sia dovuta a malattie croniche includono:

• Il colore degli occhi e della pelle diventa giallastro.
• Il colore dell’urina che diventa rosso o marrone.
• Ulcere alle gambe.
• Sintomi di calcoli biliari.
• Ritardo dello sviluppo nei bambini.

Anemia aplastica

E’ una condizione rara che è pericolosa per la vita del paziente. Nei pazienti in queste condizioni, il corpo non è in grado di produrre globuli rossi in modo ottimale; le cause possono essere un’infezione, effetti collaterali della droga, malattie autoimmuni o esposizione a sostanze chimiche tossiche.

Anemia dovuta a malattia del midollo osseo

Alcune malattie come la leucemia o la mielofibrosi possono alterare la produzione di globuli rossi nel midollo osseo e causare anemia;  i sintomi possono variare, da lieve a pericoloso.

Anemia emolitica

 L’anemia emolitica si verifica quando i globuli rossi vengono distrutti dall’organismo più velocemente del tempo di produzione. Alcune malattie possono interferire con il processo e la velocità di distruzione dei globuli rossi,  può essere geneticamente ereditata o può anche essere ottenuta dopo la nascita.

Anemia falciforme

Questa anemia è genetica ed è causata da forme anormali di emoglobina che provocano la formazione di globuli rossi come una luna crescente, non biconvessi rotondi come sono normalmente. I globuli rossi a forma di falce hanno una durata di vita più breve rispetto ai normali globuli rossi. I sintomi sperimentati da chi me soffre sono:

• Fatica.
• Suscettibile alle infezioni
• Dolore acuto alle articolazioni, all’addome e agli arti.
• Ritardo nella crescita e nello sviluppo nei bambini.
• Altri tipi di anemia, che sono causati dalla talassemia o dalla malaria .

Fattori di rischio

Alcuni fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare anemia in una persona sono:

Carenza di vitamine e ferro

 Abituarsi a mangiare cibi a basso contenuto di vitamina B12, acido folico e ferro.

Indigestione nell’intestino

Alcune malattie come il morbo di Crohn e la celiachia possono causare interferenze con l’assorbimento di nutrienti nell’intestino.

Le mestruazioni

Generalmente le donne che hanno ancora le mestruazioni hanno un rischio maggiore di sviluppare anemia rispetto alle donne che hanno la menopausa o gli uomini. Ciò è causato dalla perdita di sangue al momento delle mestruazioni.

Carenza di acido folico

Le donne in gravidanza che non consumano abbastanza supplementi di acido folico.

Malattie croniche

Se si ha il cancro, insufficienza renale o altre malattie croniche, il rischio di sviluppare anemia aumenterà a causa della mancanza di globuli rossi; le lesioni agli organi interni accompagnate da sanguinamento possono anche causare carenza di ferro nel corpo, aumentando il rischio di anemia sideropenica.

Storia dell’anemia in famiglia

Chi che ha un familiare con una storia di anemia congenita, ha un alto rischio di ottenere la stessa condizione. L’anemia generalmente ereditata è l’anemia falciforme.

Età

L’aumento dell’età di una persona; l’anemia dovuta alla mancanza di vitamina B12 e acido folico è più comune nelle persone anziane oltre 75 anni.

Altri fattori

Infezioni, malattie del sangue, malattie autoimmuni, alcolismo, esposizione a sostanze chimiche tossiche, effetti collaterali dei farmaci.

Diagnosi

Per scoprire se un paziente è anemico o no, il medico prenderà le seguenti misure diagnostiche:

Esame del sangue completo

Questo esame viene utilizzato per contare il numero di globuli rossi nel sangue. I parametri misurati dal medico sono l’ematocrito e l’emoglobina nel sangue; in particolare il numero standard di ematocrito normale negli adulti varia in ciascun laboratorio, ma in genere è compreso tra 40 e il 52% per gli uomini e tra il 35% e il 47% per le donne. Per quanto riguarda l’emoglobina normale negli uomini adulti varia da 14-18 grammi/decilitro e 12-16 grammi/decilitro per le donne. Su un esame del sangue completo, possono anche essere esaminati:

Dimensioni e dimensioni delle cellule B

Questo test mira a vedere la struttura dei globuli rossi per determinare se la struttura e il colore dei globuli rossi è normale o meno.

I benefici della vitamina B12 e dell’acido folico

Se il medico sospetta che la causa sia una carenza di vitamina B12 e acido folico, il medico esaminerà il contenuto di entrambe le sostanze nel corpo del paziente per essere sicuro.

Contenuto di ferro nel sangue

Se c’è una sospetta carenza di ferro, il medico controllerà il livello di proteine ​​del ferro nel sangue chiamato ferritina sierica . Bassi livelli di ferritina sierica indicano che la malattia è causata da carenza di ferro.

Altri test aggiuntivi

Alcuni casi di anemia si basano su alcuni problemi di salute, come lesioni a un organo, quindi è necessario fare un esame per confermarlo. L’esame del midollo osseo può essere effettuato per valutare la funzionalità del midollo osseo nella rigenerazione delle cellule del sangue.

Al momento della diagnosi, il medico farà al paziente alcune domande che serviranno per aiutarlo a capire le possibili cause. Le domande riguarderanno:

Dieta

Per determinare se i pazienti consumano cibi con alti livelli di ferro, vitamina B-12 e acido folico.

Trattamento che viene intrapreso

 Alcuni tipi di farmaci possono causare sanguinamento nello stomaco o nell’intestino, come l’aspirina o l’ibuprofene .

Ciclo mestruale

Le distanze mestruali troppo vicine, la lunga durata e grandi quantità di sanguinamento che possono esserne la causa.

Storia di famiglia

Per scoprire se ci sono familiari che hanno anemia, sanguinamento gastrointestinale o anomalie nel sangue.

Programma del donatore di sangue

Il medico chiederà se il paziente sta effettuando regolari donazioni di sangue.

Se non si trova la causa esatta dopo aver controllato l’anamnesi e i sintomi dell’anemia nel paziente, può essere effettuato un esame fisico. I tipi di esami fisici che possono essere effettuati sono:

• Esame dell’addome per controllare l’emorragia interna nel tubo digerente nel paziente.
• Verificare i sintomi di insufficienza cardiaca come gonfiore della caviglia.
• Esame del rettale (spina rettale) per verificare la presenza di emorragie o anomalie nell’intestino crasso e nell’ano.
• Esame pelvico per verificare il sanguinamento che causa anemia durante le mestruazioni. L’esame pelvico non sarà effettuato senza il consenso del paziente.

Prevenzione

Alcuni tipi di anemia non possono essere evitati, ma altri sì, come quella  dovuta a  carenza di vitamine e ferro che può essere prevenuta regolando la dieta. Alcuni alimenti che possono aiutare a prevenirla includono:

• Alimenti ricchi di ferro, come carne, fagioli, cereali fortificati con ferro, verdure a foglia verde scuro e frutta secca
• Gli alimenti che sono ricchi di acido folico, come frutta, verdure a foglia verde scuro, fagiolini, fagioli, arachidi, grano, cereali, pasta e riso
• Gli alimenti che sono ricchi di vitamina B12, come carne, latte, formaggio, cereali e cibi derivati ​​dalla soia (tempeh o tofu)
• Alimenti che sono ricchi di vitamina C, come arance, pepe, broccoli, pomodori, meloni e fragole (questi alimenti possono aiutare ad assorbire il ferro)

Se ci sono preoccupazioni sul fatto che il cibo consumato non contenga abbastanza vitamine, si consiglia di assumere un multivitaminico. Per i vegetariani, dovresti consultare un nutrizionista per gestire la tua dieta in modo che i fabbisogni di ferro del tuo corpo siano ancora adeguatamente soddisfatti.

Se la famiglia ha una storia di comparsa di pazienti con anemia congenita come l’anemia falciforme o la talassemia , si dovrebbe consultare il medico. Questa consultazione mira a stimare se vi è il rischio che la malattia si verifichi anche nei bambini.

L’anemia può anche apparire come una complicanza della malaria; se hai intenzione di recarti in un posto dove si trova comunemente la malaria, consulta il tuo medico in merito ai farmaci per la prevenzione. Tra i metodi preventivi di base abbiamo, ad esempio, l’utilizzo delle zanzariere,  i repellenti anti-zanzare o insetticidi.

Trattamento

Il trattamento varia a seconda del tipo di anemia sofferta dal paziente; l’obiettivo principale è trovare la causa scatenante. Per quanto riguarda il trattamento, questo non dovrebbe essere fatto fino a quando non si conoscerà la causa principale. Questo perché il trattamento per un tipo di anemia può peggiorare le condizioni dei pazienti che sviluppano la patologia per altre cause. Alcuni esempi di trattamento per tipologia anemica includono:

Anemia dovuta a carenza di ferro

Questo tipo può essere superato aumentando il consumo di cibi ricchi di ferro o prendendo integratori. Inoltre, ai pazienti può essere somministrata anche vitamina C per aumentare l’assorbimento del ferro. Inoltre, va notato che gli integratori contenenti calcio possono inibire l’assorbimento del ferro.

Nota: consultare un medico prima di assumere un integratore di ferro per ottenere la giusta dose, questo perché un eccesso di ferro nel corpo può essere pericoloso. Può causare affaticamento, nausea, diarrea, mal di testa, malattie cardiache e dolori articolari. Per alleviare gli effetti collaterali del consumo di supplementi di ferro, i pazienti possono assumere integratori dopo aver mangiato. Se gli effetti collaterali continuano, consultare immediatamente un medico.

Anemia dovuta a carenza di vitamine

Questo tipo può essere trattato mangiando cibi ricchi di acido folico e vitamina B12 e prendendo integratori contenenti entrambi. Se il corpo del paziente ha un assorbimento alterato di acido folico e vitamina B12, il trattamento può comportare l’iniezione di vitamina B12 ogni giorno. Successivamente, al paziente verrà somministrata un’iniezione di vitamina B12 una volta al mese che può durare per tutta la vita o dipendere dalle condizioni del paziente.

Anemia dovuta a malattia cronica

Non esiste un trattamento specifico per questo tipo perché dipende dalla malattia che sta alla base dell’anemia. Se l’anemia peggiora, i medici possono eseguire una trasfusioni di sangue o l’iniezione di eritropoietina, che è un ormone che aumenta la produzione di sangue e allevia l’affaticamento.

Anemia dovuta a sanguinamento

In questo caso il trattamento principale che deve essere fatto è quello di trovare e trattare la fonte di sanguinamento. Dopo aver individuato la fonte di sanguinamento, ai pazienti possono essere somministrate trasfusioni di sangue, ossigeno e supplementi di potenziamento del sangue contenenti ferro e vitamine.

Anemia aplastica

 Il trattamento dell’anemia aplastica può essere iniziato mediante trasfusione di sangue per aumentare il numero di globuli rossi. Se necessario, il trapianto di midollo osseo può essere eseguito se il vecchio non riesce più a produrre globuli rossi sani.

Anemia dovuta a malattia del midollo osseo

Questo tipo di trattamento dell’anemia può variare in base alla malattia del paziente. Il trattamento può comportare la chemioterapia e il trapianto di midollo osseo.

Anemia emolitica

 La gestione dell’anemia emolitica può essere eseguita in diversi modi a seconda delle cause. Ad esempio evitando i farmaci che hanno effetti collaterali dell’emolisi, cercando e curando le infezioni che sono la causa degli emolitici o con gli immunosoppressori per sopprimere il sistema immunitario che si ritiene danneggi le cellule del sangue.

Anemia falciforme

Il trattamento principale per l’anemia falciforme è quello di sostituire i globuli rossi distrutti attraverso trasfusioni di sangue, integratori di acido folico e antibiotici. Altri trattamenti sono l’assunzione di antidolorifici e l’aggiunta di liquidi per via orale o endovenosa per ridurre il dolore ed evitare complicazioni. Il trapianto di midollo osseo può essere usato per trattare l’anemia falciforme a determinate condizioni. Farmaci per il cancro dell’idrossiurea possono anche essere usati per trattare l’anemia falciforme.

Talassemia

La talassemia può essere trattata con trasfusioni di sangue, consumo di supplementi di acido folico, splenectomia per prendere la milza e trapianto di cellule staminali del sangue e del midollo osseo.