Diabete insipido

Il diabete insipido è diverso dal diabete normale. Infatti non è caratterizzato da alterazioni nella concentrazione di glucosio nel sangue.

Cause

L’insorgenza del diabete insipido è causata da un’interruzione dell’ormone antidiuretico (ADH) che regola la quantità di fluido nel corpo. Questo ormone viene prodotto dall’ipotalamo e immagazzinato dalla ghiandola pituitari. La ghiandola pituitaria rilascerà questo ormone antidiuretico quando il contenuto di acqua nel corpo è troppo basso. L’ ADH aiuta a mantenere l’acqua nel corpo riducendo la quantità di fluido sprecato attraverso i reni sotto forma di urina.

Il diabete insipido stesso è diviso in due tipi principali:

Diabete insipido cranico

Questo tipo di diabete insipido è il più comune. Perché il corpo non ha abbastanza ormoni antidiuretici dall’ipotalamo. Questa condizione può essere causata da danni all’ipotalamo o alla ghiandola pituitaria. I danni che si verificano possono essere causati da infezioni, interventi chirurgici, lesioni cerebrali o tumori cerebrali.

Diabete insipido nefrogenico

Questo tipo di diabete insipido si verifica quando il corpo ha abbastanza ormone antidiuretico per regolare la produzione di urina, ma l’organo del rene non risponde ad esso. Questa condizione può essere causata da danni alla funzione renale o come condizione ereditaria. Alcuni farmaci usati per trattare la malattia mentale, come il litio, possono anche causare questo tipo di diabete insipido.

Se avverti sintomi di diabete insipido, come avere sempre sete e urinare più del solito, dovresti vedere immediatamente un medico. Forse non hai il diabete insipido, ma è meglio conoscere la causa.

Gli adulti urinano 4-7 volte al giorno, mentre i bambini piccoli lo fanno fino a 10 volte al giorno. Questo perché la vescica dei bambini è più piccola. Il medico farà diversi test per scoprire la causa esatta e la diagnosi della condizione sperimentata.

L’ipotalamo, il tessuto nel cervello che controlla l’umore e l’appetito, è un organo che produce ormoni antidiuretici. Questo ormone sarà immagazzinato nella ghiandola pituitaria fino al momento del bisogno. La ghiandola pituitaria stessa è sotto il cervello, ed è dietro il ponte del naso. Questa ghiandola rilascia ormone antidiuretico quando il contenuto di acqua del corpo diminuisce per fermare la produzione di urina nei reni.

Il diabete insipido si verifica quando l’ormone antidiuretico viene disturbato nel regolare il contenuto idrico del corpo. Di conseguenza, il corpo produce molta urina e rimuove molta acqua.

Quanto segue è un’ulteriore spiegazione dei due tipi di diabete insipido.

Diabete Cranico Insipido

Questa è una condizione in cui il corpo non produce abbastanza ormone antidiuretico e causa molta acqua sprecata nelle urine. Di seguito sono alcune delle cause più comuni di questo tipo di diabete insipido, vale a dire:

• più o meno il 16% dei casi di diabete insipido cranico è causato da gravi lesioni alla testa che danneggiano l’ipotalamo o la ghiandola pituitaria.
•  circa il 20% da complicazioni dovute a interventi chirurgici al cervello che danneggiano l’ipotalamo o la ghiandola pituitaria.
•  il 25%  da tumori cerebrali che danneggiano l’ipotalamo o la ghiandola pituitaria.

Le seguenti sono alcune delle cause meno frequenti del diabete insipido cranico.

• Cancro al cervello
• Mancanza di ossigeno nel cervello, ad esempio a causa di ictus.
• Un’infezione che danneggia il cervello, come l’encefalite e la meningite.
• La sindrome di Wolfarm è una rara malattia genetica che può causare la perdita della vista.

Circa 1 su 3 casi di insipido del diabete cranico sono sconosciuti.

Diabete Insipido Nefrogenico

Questa è una condizione in cui l’ormone antidiuretico viene prodotto in accordo con i livelli richiesti dall’organismo. Ma i reni non sono sensibili o non rispondono a questo ormone.

L’ormone antidiuretico normalmente invia segnali al tessuto nefronico nel rene. I nefroni sono piccole strutture che controllano quanta acqua viene assorbita dal corpo e quanta acqua viene rilasciata sotto forma di urina. Per le persone che soffrono di diabete insipido nefrogenico, il processo di invio di questo segnale viene interrotto. Di conseguenza, le persone che ne fanno esperienza avranno sempre sete perché l’urina viene sprecata in grandi quantità. Il diabete insipido nefrogenico stesso è diviso in due tipi:

Diabete insipido nefrogenico congenito

I diabetici nefrogenici congeniti nascono con questa condizione. Esistono due tipi di mutazioni o alterazioni genetiche che causano il diabete insipido nefrogenico congenito, cioè AVPR2 e AQP2. Le mutazioni genetiche di AVPR2 possono essere trasmesse solo da madre a figlio. Questo tipo di mutazione si verifica in 9 pazienti su 10. Considerando che la mutazione genetica AQP2 si verifica in 1 caso su 10 di diabete insipido nefrogenico congenito e può colpire uomini e donne.

Diabete insipido nefrogenico acquisito

I pazienti con diabete insipido di questo tipo non nascono con questa condizione. Il fattorepiù comuneche causa il diabete insipido nefrogenico acquisito è l’effetto collaterale del litio. Il litio stesso è un farmaco usato per trattare il disturbo bipolare. Se consumati a lungo termine, le cellule degli organi renali possono essere danneggiate e quindi non possono più rispondere agli ormoni antidiuretici. Quasi il 50 percento delle persone avverte il diabete insipido nefrogenico se assume questo farmaco a lungo termine. Assicurati di eseguire un controllo renale ogni tre mesi mentre stai assumendo litio. Altre cause di questa condizione oltre al litio sono:

• • Ostruzione del tratto urinario. L’inibizione di una o entrambe le vie urinarie che collegano gli organi renali alla vescica, come i calcoli renali.
  • Iperkaliemia . Eccesso di calcio nel sangue che può danneggiare i reni.
  • Ipopotassiemia. La quantità di potassio nel sangue è piccola, anche se tutte le cellule del corpo hanno bisogno di potassio per funzionare correttamente.
  • Pyelonephritis o infezione renale . Gli organi renali sono danneggiati dall’infezione.

Diagnosi

Il diabete insipido ha sintomi simili al diabete di tipo 1 e al diabete di tipo 2, come la sete e la minzione frequente. Il medico ti informerà sui sintomi che stai riscontrando e magari eseguirà alcuni test per accertarti di soffrire di quali condizioni.

Un referente di uno specialista per l’interruzione dell’ormone può essere somministrato per eseguire questi test:

Test di privazione dell’acqua

In questo test è necessario non consumare liquidi per diverse ore per vedere la reazione del tuo corpo. Se la tua condizione è normale, urinerai solo un po ‘e concentrerai più concentrato. Ma se hai il diabete insipido, urinerai in grandi quantità.

Esami del sangue e test delle urine

Gli esami del sangue vengono eseguiti per determinare i livelli di ormoni antidiuretici nel sangue. Oltre al sangue, verranno effettuati anche test delle urine per scoprire altri elementi, come glucosio, calcio e potassio. L’urina da insipido diabetico sarà molto cola. Se i livelli di glucosio sono elevati, ciò che viene sofferto è il diabete di tipo 1 o il diabete di tipo 2.

Test dell’ormone antidiuretico

Questo test mostrerà la reazione del tuo corpo all’ormone antidiuretico dato dall’iniezione per scoprire quale tipo di diabete insipido è sofferto. Questa procedura viene eseguita dopo un test di privazione dell’acqua, se l’ormone dato ti aiuta a smettere di produrre urina, significa che hai un diabete insipido cranico a causa della mancanza di ormone antidiuretico. Ma se continui a produrre molta urina, hai problemi ai reni o diabete insipido nefrogenico.

Risonanza magnetica

Se uno specialista di ormoni sospetta di avere un diabete insipido cranico a causa di un danno all’ipotalamo o alla ghiandola pituitaria, la risonanza magnetica viene effettuata per indagare ulteriormente. Il medico vedrà anormalità nell’ipotalamo o nella ghiandola pituitaria, ad esempio se c’è un tumore.

Sintomi

Il sintomo principale del diabete insipido è sempre la sensazione di sete e spesso di urinare in grandi quantità. Sarai sempre perseguitato dalla sete anche se hai bevuto molta acqua.

La quantità di urina rilasciata dal diabetico insipido ogni giorno è di circa 3-20 litri, che vanno dai casi lievi di diabete insipido ai casi più gravi. La minzione sperimentata da chi soffre di questa condizione può essere 3-4 volte all’ora.

I sintomi che appaiono sopra possono interferire con le tue attività quotidiane e i tuoi schemi di sonno. Il risultato sarà affaticamento, irritabilità e difficoltà a concentrarsi sulle attività quotidiane.

Il diabete insipido nei bambini può essere più difficile da riconoscere, inoltre il bambino non riesce a comunicare bene. I sintomi nei bambini che soffrono di diabete insipido sono:

• Sete al momento di coricarsi.
• Irritabilità
• Pianto eccessivo
• Elevata temperatura corporea o ipertermia.
• Perdita di peso senza alcuna ragione apparente.
• Perdita di appetito
• Affaticamento e stanchezza.
• Crescita più lenta.

Assicurati di consultare immediatamente un medico se riscontri i due principali sintomi del diabete insipido, che si sente sempre sete e spesso urina in grandi quantità.

Trattamento

Nel diabete insipido cranico, il trattamento può non essere necessario nei casi lievi. Per compensare la quantità di liquido sprecato, è necessario consumare più acqua. Esiste un farmaco che funziona per imitare il ruolo dell’ormone antidiuretico denominato desmopressina. Se davvero ne hai bisogno, puoi prendere questo medicinale.

Mentre nel diabete insipido nefrogenico, il farmaco usato per il trattamento è il diuretico tiazidico. Questo farmaco serve a ridurre la quantità di urina prodotta dagli organi renali.

Complicazioni

La bassa quantità di acqua o fluido nel corpo è chiamata disidratazione. Questa è una delle complicazioni causate dal diabete insipido. Se la disidratazione è abbastanza mite, puoi bere ORS per curarla. Ma il trattamento ospedaliero sarà necessario se la disidratazione è grave.

Se il diabete insipido non viene rilevato precocemente o non viene trattato correttamente, questa condizione può causare diverse complicazioni come di seguito.

Squilibrio elettrolitico

Gli elettroliti sono minerali come calcio, sodio, cloro, potassio, magnesio e bicarbonato. Questo contenuto minerale serve a mantenere l’equilibrio dell’acqua nel corpo e svolge un ruolo nelle funzioni cellulari. I sintomi che potrebbero verificarsi a causa di questa condizione sono:

• Stanchezza.
• Mal di testa.
• Dolore nei muscoli
• Facile arrabbiarsi.
• Nausea e perdita di appetito.

Disidratazione

La disidratazione è l’effetto più comune quando il corpo non riesce a mantenere abbastanza liquido nel corpo a causa del diabete insipido. I sintomi che derivano dalla disidratazione includono:

• Bocca e labbra secche
• Vertigini o mal di testa.
• Bassa pressione sanguigna (ipotensione).
• Febbre.
• Confusione e irritabilità.
• Battito cardiaco veloce
• Perdita di peso

Per una lieve disidratazione, può essere trattato con ORS. Per quanto riguarda le condizioni gravi, potrebbe essere necessario essere ricoverato in ospedale per ottenere liquidi attraverso una flebo.